甲状腺疾患を有する患者さんにおけるCOVID-19｜お茶の水甲状腺クリニック東京都甲状腺・副甲状腺専門（バセドウ病・橋本病・甲状腺がんなど）手術対応可

甲状腺疾患を有する患者さんにおけるCOVID-19

自己免疫性甲状腺疾患（バセドウ病、橋本病）は、免疫低下状態を意味するものではないので、甲状腺機能がコントロールされているバセドウ病や橋本病の患者さんが、COVID-19に罹患しやすかったり、重症化しやすかったりすることはありません。

しかしながら、コントロール不良の甲状腺機能異常（特に重度の甲状腺機能亢進症）の状態で、COVID19に感染してしまった場合、好ましくない経過を生じる可能性は否定できません。

自己判断での通院中断や休薬は避けて、主治医の指示に従って治療を継続してください。

また、バセドウ病に対する抗甲状腺薬（メルカゾール、チウラジール、プロパジール）の副作用である顆粒球減少症の症状（発熱、咽頭痛）は、COVID-19の症状とオーバーラップします。

抗甲状腺薬を服用中の方がこのような症状を認めたら、主治医とご相談ください。

甲状腺分化癌（乳頭癌、濾胞癌）の術後の患者さんで、仮にリンパ節再発、肺転移、骨転移を有しているとしても、進行が緩徐で病状が落ち着いているのであれば、特にCOVID-19に対するリスクが高いとは考えなくてよいと思われます。

進行性の肺転移を有する患者さん、分子標的治療を行っている患者さんは、COVID-19感染の際に重症化するリスクが高い可能性がありますので、主治医との連絡を十分にお取りください。

術後甲状腺機能低下症で、甲状腺ホルモン薬（チラーヂンS）を服用中の患者さんは、甲状腺機能を良好にコントロールすることが肝要になりますので、自己判断での通院中断や休薬は避けて、主治医の指示に従って治療を継続してください。

甲状腺疾患を有していても、通常は、ワクチン接種の優先対象としての基礎疾患とはなりません。
遠隔転移（肺転移や骨転移）を有する甲状腺癌の患者様、気管切開を有する患者様は、病状によっては、COVID19感染が深刻な事態に陥る可能性があります。ワクチン優先接種としての基礎疾患とみなすかについては、主治医にご相談ください。
バセドウ病で抗甲状腺薬（メルカゾール、チウラジール、プロパジール）の投与を受けている方も、薬剤の副作用がなく、甲状腺機能が正常近くにコントロールされていれば、ワクチン接種が可能です。
バセドウ病の治療が始まったばかりの方、甲状腺機能亢進のコントロールが不良な方は、ワクチン接種のタイミングについて主治医にご相談ください。
甲状腺機能低下症に対して、チラーヂンSを内服中の方も、甲状腺機能が正常近くにコントロールされていれば、ワクチン接種が可能です。
自己判断で、甲状腺疾患の通院を中断されている方（特にバセドウ病の方）は、ワクチン接種前に甲状腺機能のチェックをお勧めいたします。
厚生労働省の新型コロナワクチンQ＆Aもご参照下さい。